我看到了！有鬼，一跳一跳的。還有天兵天將，都在那里打架！"25歲的小秦（化名）在深圳大學總醫院神經內科病房對醫生大聲說著自己眼前的一切。

小秦在外地工作，半個月前感染新冠，原本快好了，突然一天下午胡言亂語，出現了奇怪的視幻覺精神癥狀，還有肢體抽搐。家人趕緊送她去附近醫院，沒查出病因，之后到深圳大學總醫院，住院穿刺檢查后，發現抗GQ1b抗體陽性，被診斷為自身免疫性腦炎。

(資料圖)

張紅鴨醫生（左）在詢問病情

像小秦這樣的腦炎患者，深大總院神經內科一周之內收了數十個，既有20多歲的年輕人，也有40歲的中年人、60多歲的老年人。分別被診斷為自身免疫性腦(膜)炎、細菌性腦(膜)炎和病毒性腦(膜)炎，癥狀嚴重的患者甚至做了氣管切開、上了呼吸機。

據神經內科副主任醫師張紅鴨介紹，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）不僅攻擊外周的肺、心、腎等，還會攻擊中樞的腦、脊髓、血管與周圍神經等組織及免疫系統。隨著近期我國疫情形勢變化，新型冠狀病毒感染后，腦（膜）炎的發生率也與日俱增，該疾病致死率高、致殘率高，部分可迅速發展為危重癥而危及生命，部分復發率高。

新冠病毒可直接攻擊大腦，高危人群須提高重視、早識別、早診治。

腦（膜）炎的臨床癥狀往往多種多樣：如發熱、頭痛、癲癇發作、頸強直、昏迷、反應遲鈍、記憶力減退、精神異常、行為異常、語言障礙、運動障礙、尿便障礙、睡眠障礙等等。部分來勢兇險、輕則致障致殘、重則危及生命，早期識別、早期專科就診有利于及時甄別、早期診治。

在重癥監護室（ICU）的重癥腦炎患者

腦（膜）炎的病因分型，可以是感染性（病毒、細菌、真菌、寄生蟲、梅毒、HIV等），也可以是免疫性（自身抗體介導、其他異常免疫反應等），還可以是腫瘤相關。只有病因分型診斷明確，才能更精準的針對病因進行有效治療，以最大限度的減少致殘率與死亡率。

新型冠狀病毒感染后，該病毒既可以進入大腦直接攻擊腦組織、腦血管、腦膜引起腦卒中、病毒性腦(膜)炎，也可以導致全身炎性風暴、免疫異常，從而誘發急性壞死性腦病、自身免疫性腦(膜)炎、急性播散性腦脊髓炎，吉蘭-巴雷綜合征，還可以合并其他病原體（病毒、細菌、真菌、結核等）所致機會性感染性腦(膜)炎。同時，既往存在感染風險與免疫異常基礎的高危人群容易出現原有神經感染與免疫相關疾病復發，值得高度重視。

深圳大學總醫院神經內科"神經感染與免疫疾病"亞專科組長張紅鴨副主任醫師提醒：如果出現上述神經系統癥狀，應盡快就醫，早期識別、明確病因，精準治療對救治生命、減少殘疾、加強康復極其關鍵！

深圳大學總醫院神經感染與免疫疾病特色診療，是中華醫學會神經感染與腦脊液學組委員單位、廣東省醫學會神經感染委員單位、深圳市醫師協會神經內科分會中樞神經系統感染與免疫學組組長單位。長期致力于各種感染性腦(膜)炎、自身免疫性腦(膜)炎、視神經脊髓炎、多發性硬化、重癥肌無力、急/慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病、神經副腫瘤綜合征、神經精神狼瘡、多發性肌炎等相關疾病的精準診治。

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標題：47歲男子以為自己“復陽”成“白肺”不料竟是心梗“陽了”之后出現什么情況要去醫院？

大家都比較關注“陽了”之后、“復陽”之后出現什么情況？47歲張先生的經歷值得大家警惕。

張先生“陽過”之后，沒多久出現了吞咽時“辣嗓子”，還會胸悶、氣短、出汗，他以為自己倒霉“復陽”了，吃了幾天藥也不見好轉，便開始在網上的海量科普里“遨游”，他發現大家都在熱議“白肺”，越看越覺著自己對癥，越想越害怕，就趕緊跑來大興醫院拍了個CT，醫生整體評估后診斷張先生這是急性心肌梗死，這一趟真是沒“白肺”。

聽到自己沒“復陽”也不是“白肺”，張先生還沒來得及笑出聲，又聽到是急性心肌梗死，他有點接受不了，內心是拒絕的，堅持認為自己“復陽”，想要去外院再查一查。

在其他醫院檢查顯示，血液檢查結果箭頭向上，肌鈣蛋白數值比正常范圍明顯升高，CT檢查肺部并無大礙，張先生看到和大興一樣的檢查結果時，終于認清了現實，同意做冠狀動脈造影術。

此前報道：陽了以后，杭州小伙連續一周胸悶氣急！醫生一查：你的命可真大

杭州29歲男子小虎（化名）陽了以后連續一周感覺到胸悶氣急

由于害怕自己出現肺部感染主動進了醫院結果救了自己一命！

醫生檢查后感嘆：再晚一步可能就心臟驟停↓

29歲小伙陽了以為肺部感染一查是急性心梗

小虎自詡是單位的“領頭陽”，陽了之后就跟女朋友居家休息，經歷過高燒、全身痛之后，小虎一直隱隱覺得胸悶、胸痛。但因為胃口很好，也沒再發燒，就沒再當回事，覺得多躺幾天就好。

誰知道，小虎在家躺吃了一周后，胸悶、胸痛的癥狀并沒有好轉，并且還出現了氣急的癥狀，由于害怕出現網絡上所說的新冠病毒導致病毒性肺炎，他就趕到了浙大一院。

經過一系列檢查后，小虎的肺部并沒有出現他所擔心的因為新冠病毒導致感染情況。然而小虎要面對的是更嚴重的健康問題——急性心肌梗死！

杭州網資料圖

你的命可真大！

心血管內科蒲祥元副主任醫師看到小虎的冠狀動脈造影后不禁發出：你的命可真大！原來小虎心臟極其重要的主干血管——左前降支完全閉塞。當這個心臟的冠狀動脈出現堵塞時，就會導致其供血區域心肌供血不全，進而出現心肌細胞壞死，而心肌細胞不能再生，心肌梗死后會出現心力衰竭、惡性心律失常，甚至心臟驟停等危及生命的情況。為此，蒲祥元副主任醫師緊急為小虎開通了閉塞的前降支，并且為他植入了一枚生物可降解支架，解除了小虎的生命危險。這里我們可以打個比喻，想象一條水管狹窄堵塞，醫生把工具放到水管里，撐開它，讓水流恢復——這就是支架植入術。“醫生，我怎么會突然心梗？”醫生通過詢問小虎得知他平時熬夜，愛吃夜宵愛喝酒，煙癮也比較大，所以173厘米高、200多斤的他一年前便查出來有糖尿病和痛風。醫生便告訴他生活方式不健康，抽煙、肥胖、糖尿病、痛風等都是他心梗的原因。

不要忽略身體給出的信號出現這些癥狀一定要及時就醫

浙大一院心血管內科主任郭曉綱主任醫師表示，小虎的急性心梗是發生在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，在手術過程中通過血管內超聲(IVUS)就發現小虎的血管內有很多的斑塊，而斑塊的生長是需要很長的時間的，說明他的血管狹窄已經存在了較長的時間。他最近老是出現胸悶、胸痛的癥狀正是冠心病的表現。

對付心梗的最好方式就是做好預防：嚴格控制血壓、血脂、血糖、尿酸等心血管危險因素，戒煙戒酒，均衡飲食，作息規律不熬夜，適當運動，控制體重。

另外，大家還要重視體檢，動脈粥樣硬化是一個長期的病情發展過程，早期一般不會有明顯癥狀，但可以通過體檢發現“三高”問題，及時預防動脈粥樣硬化。

如果突發較長時間的胸悶或胸痛，特別是伴有出虛汗、氣短等，或是平時有活動后出現胸悶胸痛癥狀的，就要引起重視。另外出現左肩、左上肢及背部疼痛、一過性意識障礙、暈厥先兆等癥狀，也需及時就診，必要時做心臟血管的相關檢查，以明確病因。如果一旦發生急性心梗，最關鍵的就是“快”！發生心梗要第一時間送醫搶救。

冬季是心血管疾病高發季，專家提醒，一旦出現胸悶、胸痛，運動后加劇，或是突然昏厥等情況，一定要及時就醫。